DİŞ HEKİMLİĞİ’nde SEDASYON UYGULAMALARI

Dr.Korkut ALDEMİR

Sedasyon nedir?

Lokal anestezi ile yapılabilecek işlemlerde hastanın konforu ve işlemi daha rahat tolere etmesini sağlamak için Anestezi Uzmanı tarafından uygulanan ve hastayı sakinleştiren bir ilaç uygulanmasıdır.
Uyum Sağlanamayan Hastalar, Aşırı Korku/Bulantı Refleksi/ Derin Girişimsel Müdahaleler için Uygulanabilir.
Özellikle çocuk hastalarda sıklıkla kullanılır.
Bir çocuğa sedasyon uygulandığında, yapılacak tıbbi işlemi daha iyi tolere edecek ve büyük olasılıkla işlemle ilgili hiçbir şey hatırlamayacaktır.
Yapılacak işlem ağrılı bir işlemse ağrı kesici ilaçlar da sedasyon sırasında kullanılabilir.
Sedasyon düzeyine bağlı olarak bilinç açık kalıp sözlü iletişim sağlanabileceği (bilinçli sedasyon) gibi daha derin uyku durumunda  kalması da mümkün olabilir.
Her iki durumda da sedasyon sırasında hastanın kendi solunumu korunur. Yani Büyük Ameliyatlardaki gibi Solunum ve Kalp Atım Makinelerine bağlanılmaz.

Sedasyon düzeyleri değişkenlik gösterebilir mi?

Üç farklı Sedasyon düzeyi tanımlamak mümkündür.
Hangi tip Sedasyonun çocuğunuza uygun olduğuna yapılacak işlemin süre ve özelliğine göre doktorunuz karar verir.
Minimal Sedasyon: Hasta sözlü uyarılara cevap verir.Minimal sedasyon hastanın endişesini azaltmak amacıyla kullanılır ve kısa süreli, ağrısız işlemler için uygun olabilir.
Orta Düzeyde Sedasyon: Hasta uykuludur ancak yüksek sesle yapılan uyaranlara karşı yanıt verir.İlaçlar ağız veya damar yoluyla verilebilir.
Derin Sedasyon: Hasta tamamen uykudadır ancak tekrarlayan uyaranlara karşı yanıt verebilir.

Sedasyon her çocuk için uygun bir yöntem midir?

Hayır.
Sedasyon yalnızca bazı çocuklar için uygun bir yöntemdir.
Örneğin çocuğunuzun önemli bir Tıbbi Problemi&Hastalığı mevcutsa Sedasyon risklidir. Bu sebeple Doktorunuzun Sorularına Titizlikle Cevap Veriniz.
Böylesi durumlarda ameliyathane ortamında uygulanacak genel anestezi yöntemi daha emniyetlidir.
Sedasyon kısa süreli (1 saatten az), çok ağrılı olmayan işlemlerde ve sağlıklı çocuklarda uygun bir yöntemdir. 1.5-2 saati aşacak ve ciddi ağrı oluşturması beklenen işlemlerde genel anestezi tercih edilmelidir.

Sedasyondan önce nelere dikkat etmek gereklidir?

Sedasyondan önce mutlaka aç ve susuz olmak gereklidir.
Başka bir şekilde önerilmediyse işlemden en az 8 saat öncesinden (narkoz için) itibaren yemek yenmemeli, sıvı alınmamalıdır. (Bu durum anestezi altında iken kusma olsa bile mide boş olduğu için akciğerlere mide içeriğinin kaçma ihtimalini azalmaktadır).
Doktorlarınızın ve Ekibimizin bu Uyarılarına Mutlaka Riayet Ediniz.
Devamlı kullandığınız ilaçları anestezi doktoruna sorduktan sonra her zamanki saatinizde az bir suyla alabilirsiniz.
Takma dişler, gözlük, kontakt lens ve mücevherlerinizi ameliyat odasına  gelmeden çıkarmalısınız.

Sedasyon sonrası nelere dikkat edilmelidir?

Sedasyonda kullanılan ilaçlar da düşük dozda olmakla birlikte anestezi ilaçlarıdır. Bu nedenle işlem tamamlandığında ilaçların etkisi geçene kadar hasta gözlem altında tutulur.
Uyanık ve oryantasyonu tam olan hastalar hayati fonksiyonları açısından (nabız, kan basıncı, oksijen doygunluğu) bir problem yoksa evine gönderilir.
Zihinsel durumu başlangıçta bozuk olan hastalarda (zihinsel engelli, Alzheimer vs) ise tamamen uyanıklık değil hastanın ilk haline dönmesi beklenir.
Sedasyondan ne kadar sonra yemek yiyebileceğinizi anestezi doktorumuz size söyleyecektir.
Genellikle birkaç saat sonra az miktarda ve yumuşak kıvamlı gıdalarla beslenmeye başlayabilirsiniz.
Hasta evine gönderilirken kendisine mutlaka bir yetişkin refakat etmelidir.
Sedasyon veya genel anestezi almış hastalar işlemden sonraki 24 saat süresince alkol almamaları, araba ve iş makinası kullanmamaları, delici-kesici aletlerden uzak durmaları ve herhangi bir evrak imzalamamaları konusunda uyarılmalıdırlar.
Her gün kullandığınız ilaçlar varsa ilaçları aynı düzende kullanmaya devam ediniz.

MUTLU GÜLÜŞLER DİLERİZ!